心脏彩超是孕期必做的关键检查之一，通过实时观察胎儿心脏结构、血流动态及功能，能早期发现先天性心脏病等异常。根据《产前超声检查指南》，建议孕早期、中期、晚期分阶段进行，具体时间与检查重点如下：

【孕早期（11-14周）：筛查心脏结构畸形】

孕11-14周是胎儿心脏发育关键期，此时可清晰显示心脏房室结构、大动脉连接及心室功能。若发现室间隔缺损、动脉导管未闭等明显异常，医生会建议进一步复查或转诊。检查前无需空腹，但需提前排空膀胱，穿着宽松衣物。

【孕中期（20-24周）：系统评估心脏发育】

孕20-24周加做心脏专项检查，重点观察心脏瓣膜、心肌厚度及血流动力学。此阶段能发现室间隔缺损（VSD）、法洛四联症（Tetralogy of Fallot）等常见畸形。检查时需保持平静呼吸，医生会通过腹部探查获取多角度图像，整个过程约15-20分钟。

【孕晚期（28-34周）：监测心脏功能成熟】

孕28周起定期复查心脏彩超，评估心脏收缩射血能力、卵圆瓣闭合情况。34周后常规检查胎儿心率和血流变化，预防胎儿贫血或心脏负荷过重。此阶段若发现心功能异常（如EF值<50%），需加强产检频率。

【检查注意事项与异常应对】

检查前避免饱餐，检查时需平躺配合呼吸节奏。若发现心脏异常，不必过度恐慌，85%的先天性心脏病可通过产前干预或出生后手术纠正。建议携带既往检查报告，提前与医生沟通家族病史。检查后若有头晕、腹痛等不适，及时联系产科医生。